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건강에도 전문이 필요합니다. 민도준류우마 내과 류마티스 클리닉 / 관절,척추 클리닉

메인화면류마티스질환베체트병

베체트병

베체트병은 1937년 터키 이스탄불의

2원인

원인은 확실치 않지만 여러 가지 가설이 제시되고 있으며 바이러스 감염, 박테리아 감염, 자가면역기전, 화학 오염, 면역학적 이상 및 유전적 측면 등이 논의되고 있습니다.

3증상

증상
주 증상
(최고혈얍)
부 증상
(최저혈압)
반복성 구강궤양 관절염 증상
반복성 외음부 궤양 심혈관계 증상
눈의 염증 소화기계 증상
피부 발진 신경계 증상

4치료

현재까지 이 병의 원인은 정확히 밝혀진 것이 아니므로, 원인적 치료보다는 주로 개개인에게 나타나는 증상을 조절, 삶에 지장이 없도록 하는 것에 치료의 주안점을 두고 있습니다. 그 동안 치료제로 시도된 약제들은 다음과 같습니다.

(1) 국소적으로 부신 피질 호르몬제를 구강점막이나 피부 병변 부위에 바르거나 눈 에 염증이 있을 경우 스테로이드 점안액을 점안 하기도 합니다. 또한 구강이나 성기궤양이 있을 때 수크랄페이트(Sucralfate)현탁액의 사용이 치유기간을 단축시키고 통증을 완화시킨다는 보고가 있으며 탈리도마이드(Thalidomide)역시 효과가 있다고 알려져 있습니다.

(2) 아스피린이나 부루펜 같은 비스테로이드성 소염 진통제를 사용하여 통증 및 관 절염증을 완화시킵니다.

(3) 콜키신이 베체트병의 염증 완화 특히 점막병변에 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다.

(4) 경구용 부신 피질 호르몬제는 항 염증 작용이 있으나 장기간 사용시 에는 여러 부작용이 알려져 있어 활동성 염증 단계에만 사용합니다.

(5) 과도하게 활성화된 면역 체계를 조절해 주어 염증을 가라앉히려는 시도로 여러 가지 면역 억제제가 이용되고 있습니다. 특히, 싸아클로스포린(Cyclosporin)은 심한 포도막염이 있을 때 흔히 사용되는 약물로 혈전성 정맥염에도 효과가 있는 것으로 알려져 있으나 신기능저하, 신경독성, 고혈압등의 부작용이 있어 주의를 요하는 약제이며 최근 타크로리무스(Tacrolimus, FK506)도 사용되기도 합니다.

(6) 혈관에 병변이 있을 경우에는 항혈소판제나 할응고제 등이 사용되기도 하고 동맥류 등이 발생하였을 때는 수술적 처치가 필요할 수 있습니다.

그러나 무조건 이러한 약제를 사용하기보다는 질병의 유발요인, 임상양상, 환자의 면역상태에 따라 이에 적합한 약제의 선택이 보다 좋은 방법으로 생각되며 단일 약제의 투여보다는 약제의 부작용을 최대한 줄이면서 환자 자신의 면역성을 높여 나가는 복합 투여 방법이 더 좋은 것으로 알려져 있습니다.

5예후와 예방

임상경과가 매우 다양하여 장기간의 예후를 결정하기는 어렵습니다.
중추신경계 침범, 대동맥, 정맥질환 혹은 위장관 천공이 있는 경우 예후가 좋지 않습니다.
본 질환의 악화 요인 중 긴장, 과로, 스트레스 등이 미치는 영향은 매우 크므로 이러한 신체적 피로 후 입안이 자주 허는 등의 증세가 악화되는 사람은 충분한 수면을 취하며 긴장을 줄이고 규칙적인 생활을 유지하는 것이 필요합니다.